Навигатор для ректальной хирургии

Злокачественные новообразования прямой и сигмовидной кишки занимают ведущие позиции среди раковых заболеваний в развитых странах. Диагностика патологии не составляет особой трудности, если соблюдать алгоритм исследования. В лечении этой формы рака также были достигнуты большие успехи. При начальных стадиях опухолевого процесса курс комбинированной терапии обеспечивает 90% уровень выживаемости за 5 летний период.

Однако существует другая проблема. Согласно статистике, только в одних США проводят ежегодно более 10000 ненужных оперативных вмешательств по поводу рака прямой кишки. Кроме того, в результате агрессивной хирургической практики ежегодно регистрируется 25 тысяч случаев тазового сепсиса, раневой инфекции и функциональных нарушений.

Это объясняется тем, что после проведенного курса химиотерапии и радиотерапии трудно определить необходимость хирургического вмешательства. Положение усугубляется отсутствием четких ориентиров и правил иссечения объема окружающих опухоли тканей. Патологические изменения можно обнаружить только под окуляром микроскопом.

Группа исследователей из Университета Кейс Вестерн Резерв попыталась решить эту проблему путем анализа результатов МРТ исследований перед хирургическим вмешательством и гистологических образцов после операции. Патологические изменения будут вычислять с помощью специального программного обеспечения. База данных может стать основой для оценки риска, определения лечебной тактики и служить хирургической «картой» при оперативном вмешательстве.

Один из участников проекта говорит: «Несмотря на широкое распространение эндоскопических малоинвазивных вмешательств, в проктологии еще используются полосные операции. И в 90% случаях радикальных операций существует нехватка информации о точной локализации процесса, что приводит частым рецидивам и увеличению процента смертности. Поскольку мы имеем доступ к данным визуализации и образцам, то можем создать карту болезни, своего рода GPS для хирурга».

Ученые будут тщательно изучать данные МРТ после химиотерапии и после оперативного вмешательства. Затем они планируют выявить признаки, которые предвещают рецидив ракового заболевания, различные побочные эффекты со стороны кишечного тракта, а также симптомы, указывающие на ненужность оперативного вмешательства.

На основании полученных данных будет создана шкала риска, которая подскажет необходимость проведения радикального хирургического вмешательства после курса химиотерапии и облучения. В случае необходимого оперативного вмешательства, программа укажет на границы иссечения, которые являются оптимальными в том или ином случае. Это поможет уменьшить количество метастазов, а также нарушений связанных с чрезмерно агрессивной хирургией.

Ученые надеются, что после апробации их разработка получит широкое распространение, и поможет хирургам в выборе правильной терапевтической тактики при злокачественных новообразованиях прямой и сигмовидной кишки.

Бренды